Согласие на обработку персональных данных

Настоящим я, Мединга Владимир Владиславович, паспорт ___________________________________________________________________________,
зарегистрированный по адресу: ___________________________________________________________________________, в соответствии со статьей 9 Федерального Закона от 27.07.2006 №9 152-Ф3 «О персональных данных», представляю (ОГРН 323527500134844 ИНН 526311647750 зарегистрированному по адресу: Нижний Новгород ул Культуры 7/1 кв 91)

Я выражаю свое согласие на осуществление автоматизированной, а также без использования средств автоматизации обработки персональных данных, включая сбор, запись, систематизацию
накопление хоанение уточнение (обновление изменение). извлечение
использование, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных

Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие:

• фамилия, имя, отчество;
• пол и возраст;
• дата и место рождения,
• гражданство;
• паспортные данные
• адрес регистрации по местожительству и адрес фактического проживания;
• номер телефона (домашний/мобильный):
• почтовые и электронные адреса;

Настоящее согласие дано мной добровольно и действует со дня его
подписания до дня отзыва согласия в письменной формы.